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L'avortement ne pose pas de risques pour la santé mentale
«Avoir un avortement n'augmente pas le risque de problèmes de santé mentale", selon le Daily Telegraph. Le journal affirme que «le plus grand du monde révision de la question" a constaté que cela ne fait aucune différence pour la santé mentale d'une femme si elle choisit d'avoir un avortement ou poursuivre la grossesse.
L'examen approfondi de cette nouvelles analysé tous les documents médicaux pertinents disponibles sur le sujet pour aider à comprendre si les femmes avec une grossesse non désirée qui subissent un avortement (résiliation) sont plus à risque de problèmes de santé mentale que si elles continuent avec la grossesse. Son principe est de trouver que les femmes qui ont une grossesse non désirée sont à aucun risque accru d'effets nocifs sur la santé mentale si elles ont un rapport à la résiliation si elles continuent avec la grossesse. Elle a également constaté qu'il y avait quelques facteurs spécifiques associés à une augmentation des problèmes de santé mentale suite à un avortement, y compris l'expérience des attitudes négatives envers l'avortement et l'expérience de la situation personnelle stressante.
La relation entre les grossesses non désirées, l'avortement ou la grossesse continue et la santé mentale sont susceptibles d'être complexe et ne répond pas facilement. Les auteurs de cette étude mettent également en garde qu'il ya des limites inévitables de leur analyse en raison de la qualité variable et des méthodes de la recherche sous-jacente. Cependant, cette analyse approfondie de la littérature disponible semble indiquer que pour les femmes qui ont une grossesse non désirée, le risque d'effets psychologiques est augmenté si elle choisit de poursuivre la grossesse ou non, et les chercheurs appellent à juste titre pour toutes les femmes de telles ont soin et de soutien mis à leur disposition, quelle que soit leur décision.
D'où vient l'histoire?
Cet examen, «induit la santé mentale et de l'avortement» a été publié par le Centre national de collaboration en santé mentale (NCCMH) et financé par le ministère de la Santé.
Les nouvelles rapports donnent généralement le message global de cet examen. Toutefois, le titre du Daily Telegraph - "Avoir un avortement n'augmente pas le risque de problèmes de santé mentale» - est plus précise. Les manchettes du Daily Mirror et The Independent, qui disent que l'avortement a "aucun effet" sur la santé mentale, pourrait faire avec plus de clarté: les femmes avec une grossesse non désirée qui ont un avortement à risque d'avoir des effets néfastes sur la santé mentale, mais cette risque n'est pas plus grande que si elles continuaient à la grossesse à savoir ce risque de santé mentale semblent résulter d'avoir une grossesse non désirée, plutôt que l'avortement lui-même.
Quel type de recherche était-ce?
Ce fut une revue systématique qui vise à clarifier la relation entre l'avortement prévu (résiliation) et les effets indésirables de la santé mentale. L'examen a été axé sur les femmes qui ont un avortement pour la raison d'une grossesse non désirée, plutôt que pour des raisons de santé relatives à la mère ou des problèmes avec le fœtus. Associés à ce qu'elles visent à répondre à trois questions spécifiques:
Comment communs sont des problèmes de santé mentale chez les femmes qui ont un avortement?
Quels sont les facteurs associés aux mauvais résultats de santé mentale après un avortement?
Les problèmes de santé mentale plus fréquents chez les femmes qui ont un avortement pour une grossesse non désirée, en comparaison avec les femmes qui accouchent une grossesse non désirée?
Dans le passé, il ya eu des spéculations quant à savoir si l'avortement lui-même peut nuire à la santé mentale de la femme - en dépit du fait que de nombreux avortements au Royaume-Uni sont effectuées sur le motif que de poursuivre une grossesse non désirée serait le risque des dommages psychologiques pour la mère. En 2010, on comptait près de 190 000 avortements pratiqués en Angleterre et au Pays de Galles, et 98% d'entre elles étaient effectuées sur les motifs que la poursuite de la grossesse risquerait préjudice physique ou psychologique de la femme ou enfant. Un tiers de ces avortements ont été pratiqués pour une femme qui avait déjà eu un avortement.
Un examen systématique est la meilleure façon de déterminer le corps global de preuves disponibles sur une question particulière. Une revue systématique examine les preuves de toutes les études pertinentes indépendamment de leurs résultats, plutôt que de manière sélective l'échantillonnage ceux qui soutiennent une vue particulière. Les examens systématiques sont considérés être parmi les sources les plus robustes de preuves.
Qu'est-ce que la recherche implique?
Cette revue systématique s'appuie sur les conclusions des précédentes revues systématiques, et a regroupé les résultats de précédentes études, si possible, dans une seule analyse (une méta-analyse). Plusieurs évaluateurs ont examiné la qualité des examens identifiés et des études individuelles afin de s'assurer qu'ils étaient robustes, et cela a été suivie par une consultation publique pour obtenir des commentaires sur les résultats et discuter du contenu du rapport.
Trois revues systématiques antérieures ont été identifiés, dont deux ont été qualitatives (descriptives) commentaires seulement et sans regroupement quantitatif des résultats. Ils ont été:
Le Groupe de travail APA sur la santé mentale et l'avortement (2008) un examen systématique, qui comprenait un large éventail d'études de qualité variable. Ces périodes en vedette différents de post-avortement suivi, et visait à aborder les questions entourant la santé mentale avortement.
Une revue systématique américaine de 2008 par Charles et ses collègues, qui a classé une série d'études pertinentes en fonction de leur qualité et spécifiquement examiné les problèmes de santé mentale à plus long terme (survenant au moins 90 jours après l'avortement).
Une revue 2011 par Coleman et ses collègues, qui ont effectué une méta-analyse des résultats des études publiées entre 1995 et 2009. Elle visait à comparer les résultats de santé mentale pour les femmes qui n'avaient et n'ont pas eu un avortement.
La présente revue vise à répondre aux questions suivantes:
Prévalence des problèmes de santé mentale chez les femmes qui ont un avortement.
Facteurs associés aux problèmes de santé mentale chez les femmes qui ont un avortement.
Les risques de problèmes de santé mentale par rapport à la poursuite d'une grossesse non désirée.
La littérature médicale a été fouillé à identifier toutes les études de langue anglaise publiés entre 1990-2011 qui portait sur les femmes qui avaient un cadre légal, l'avortement prévu, et a examiné les résultats de santé mentale survenant au moins 90 jours après l'avortement. Les études admissibles devaient avoir utilisé des critères validés de diagnostic pour évaluer les résultats de santé mentale; ont évalué les symptômes en utilisant des échelles d'évaluation validées; examiné l'utilisation de traitements de santé mentale comme un résultat, ou regardé les résultats de suicide ou de toxicomanie. Des études avaient d'avoir inclus au moins 100 participants, et avait comme groupe de comparaison, les femmes qui ont poursuivi leur grossesse non désirée. Lorsque c'est possible, une méta-analyse a été utilisé pour combiner des preuves de l'ex études comparatives les chances de problèmes de santé mentale si un avortement a été pratiqué par rapport à si elle n'était pas.
Les examinateurs ont constaté que la qualité des études disponibles variées, et qu'ils avaient à prendre une approche pragmatique de décider lequel des études à inclure. Limiter les études pour ceux qui répondent aux seuils de qualité idéale aurait signifié que très peu d'études ont été incluses. Par exemple, les études de cohorte serait l'idéal-type d'étude pour évaluer l'effet de l'avortement sur la santé mentale, mais la revue a décidé d'inclure également des études transversales, tant ils ont fourni la preuve qu'ils étaient de mesure post-avortement de la santé mentale , plutôt que de problèmes de santé mentale à un point quelconque dans la vie des femmes. La décision d'exclure ou d'inclure des études était basée sur leur qualité, et non le résultat de leurs résultats.
Quels sont les résultats de base?
La critique est importante, donc les conclusions ne sont pas rapportés en détail ici. Les principales conclusions du groupe d'examen sur l'examen de l'éventail des études disponibles et leurs limites ont été que, sur les meilleures preuves disponibles:
Une grossesse non désirée a été associée à un risque accru de problèmes de santé mentale.
Pour les femmes ayant une grossesse non désirée, le taux de problèmes de santé mentale ont été les mêmes si elles ont eu un avortement ou la poursuite de la grossesse.
Le facteur prédictif le plus fiable des problèmes de santé mentale après un avortement a été d'avoir des antécédents de problèmes de santé mentale avant l'avortement c'est à dire ceux des femmes qui avaient connu un problème de santé mentale avant leur grossesse étaient plus susceptibles d'éprouver une suite.
Les facteurs associés à des taux accrus de problèmes de santé mentale ont été similaires pour les femmes qui ont eu un avortement ou qui ont continué avec la grossesse.
Il y avait, cependant, certains facteurs associés à un risque plus élevé de problèmes de santé mentale qui ont été spécifiquement liés à l'avortement. Il s'agit notamment de pression d'un partenaire d'avoir un avortement, l'expérience des attitudes négatives envers les avortements, en général, et l'expérience de l'opinion négative sur les effets possibles que d'avoir un avortement pouvait avoir sur la santé mentale et émotionnelle d'une femme.
Le groupe d'examen a également fait les observations suivantes:
Le taux de problèmes de santé mentale après un avortement étaient plus élevés lorsque les études incluses les femmes ayant déjà des problèmes de santé mentale que dans les études qui ont spécifiquement exclu les femmes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale (p. ex indiquant que, avant les problèmes de santé mentale sont un facteur de confusion dans cette relation : avant les problèmes de santé mentale sont susceptibles d'augmenter le risque de faire l'expérience après un avortement, ce n'est pas l'avortement lui-même qui peut être attribuée uniquement à l'issue).
Une réaction émotionnelle négative immédiatement après un avortement peut être un indicateur de risque plus élevé de la persistance de problèmes de santé mentale.
Bien qu'ils ont tenté de combiner les résultats d'études individuelles dans les méta-analyses, ils ont généralement estimé que ces résultats regroupés pour être de faible qualité, à un risque important de biais, et ne fournissant aucune grande idée de la question par rapport à un examen narratif bien menées sur le sujet .
Ils ont considéré que les recherches futures devraient se concentrer sur les besoins en santé mentale associés à une grossesse non désirée, plutôt que de l'issue de la grossesse - l'avortement ou la poursuite de la naissance.
Comment les chercheurs à interpréter les résultats?
Les auteurs passent en revue conclure qu'il est important de considérer les besoins de soutien d'une femme avec une grossesse non désirée, parce qu'il ya un risque de problèmes de santé mentale ultérieurs quelle que soit l'issue de la grossesse.
Si une femme choisit d'avorter, ils conseillent que les professionnels des soins de santé et sociaux sont conscients qu'elle est plus susceptible d'être à risque de problèmes de santé mentale si elle a une histoire de problèmes de santé mentale avant, a connu des attitudes négatives envers l'avortement, a une réaction émotionnelle négative à l'avortement elle-même, ou si elle éprouve des événements de vie stressants.
Conclusion
C'est un examen approfondi qui met en évidence que les femmes ayant une grossesse non désirée sont à risque d'effets nocifs sur la santé mentale, mais que la décision d'avoir un avortement ou garder la grossesse elle-même fait peu de différence au risque de développer de nouveaux problèmes de santé mentale.
Les auteurs reconnaissent plusieurs limitations importantes à leur examen; principalement que les études incluses et des commentaires variés dans la conception et de qualité. Ces différences incluse en termes de:
Les résultats de santé mentale a examiné et comment elles ont été évaluées.
Variations dans la façon dont les ajustements ont été faits pour tenir compte des importants facteurs de confusion qui pourraient affecter les résultats (par exemple la présence de précédents problèmes de santé mentale, la violence du partenaire et d'abus, etc.)
Les groupes de comparaison ils ont utilisé, par exemple, certaines comparaisons vedette inappropriées, telles que la comparaison des femmes qui avaient eu un avortement à celles qui avaient accouché sans considérer si oui ou non la grossesse était voulu.
Leur dépendance à l'analyse d'autres sources de données telles que les enquêtes nationales et des études rétrospectives, qui peut être une source d'une certaine imprécision.
Les auteurs ont également important noter que certaines études ont été menées dans les pays où l'avortement est disponible sur demande, alors que dans d'autres pays l'avortement n'a été réalisée que si elle a été définitivement conclu que la poursuite de la grossesse serait le risque sur la santé mentale de la mère. En tant que tel, l'étude a inclus des populations dans les différents pays sont susceptibles de différer, et pourraient ne pas tous reflètent la situation britannique.
Que ce soit une femme considère «non désiré» de sa grossesse est aussi clairement un sentiment très subjectif et signifier différentes choses pour différentes personnes. Par ailleurs, de nombreux facteurs sont susceptibles d'influencer la décision de poursuivre la grossesse ou non, tels que le soutien affectif auprès d'un partenaire, la famille ou d'autres contacts sociaux.
La relation entre les grossesses non désirées, l'avortement ou la grossesse continue et la santé mentale est susceptible d'être complexe et ne répond pas facilement. Cependant, comme l'examen conclut à juste titre, pour les femmes qui ont une grossesse non désirée, le risque d'effets psychologiques est augmenté quel que soit le résultat - si elle choisit de poursuivre la grossesse ou non - et toutes ces femmes ont besoin de soins en raison et de soutien.
«Avoir un avortement n'augmente pas le risque de problèmes de santé mentale", selon le Daily Telegraph. Le journal affirme que «le plus grand du monde révision de la question" a constaté que cela ne fait aucune différence pour la santé mentale d'une femme si elle choisit d'avoir un avortement ou poursuivre la grossesse.
L'examen approfondi de cette nouvelles analysé tous les documents médicaux pertinents disponibles sur le sujet pour aider à comprendre si les femmes avec une grossesse non désirée qui subissent un avortement (résiliation) sont plus à risque de problèmes de santé mentale que si elles continuent avec la grossesse. Son principe est de trouver que les femmes qui ont une grossesse non désirée sont à aucun risque accru d'effets nocifs sur la santé mentale si elles ont un rapport à la résiliation si elles continuent avec la grossesse. Elle a également constaté qu'il y avait quelques facteurs spécifiques associés à une augmentation des problèmes de santé mentale suite à un avortement, y compris l'expérience des attitudes négatives envers l'avortement et l'expérience de la situation personnelle stressante.
La relation entre les grossesses non désirées, l'avortement ou la grossesse continue et la santé mentale sont susceptibles d'être complexe et ne répond pas facilement. Les auteurs de cette étude mettent également en garde qu'il ya des limites inévitables de leur analyse en raison de la qualité variable et des méthodes de la recherche sous-jacente. Cependant, cette analyse approfondie de la littérature disponible semble indiquer que pour les femmes qui ont une grossesse non désirée, le risque d'effets psychologiques est augmenté si elle choisit de poursuivre la grossesse ou non, et les chercheurs appellent à juste titre pour toutes les femmes de telles ont soin et de soutien mis à leur disposition, quelle que soit leur décision.
D'où vient l'histoire?
Cet examen, «induit la santé mentale et de l'avortement» a été publié par le Centre national de collaboration en santé mentale (NCCMH) et financé par le ministère de la Santé.
Les nouvelles rapports donnent généralement le message global de cet examen. Toutefois, le titre du Daily Telegraph - "Avoir un avortement n'augmente pas le risque de problèmes de santé mentale» - est plus précise. Les manchettes du Daily Mirror et The Independent, qui disent que l'avortement a "aucun effet" sur la santé mentale, pourrait faire avec plus de clarté: les femmes avec une grossesse non désirée qui ont un avortement à risque d'avoir des effets néfastes sur la santé mentale, mais cette risque n'est pas plus grande que si elles continuaient à la grossesse à savoir ce risque de santé mentale semblent résulter d'avoir une grossesse non désirée, plutôt que l'avortement lui-même.
Quel type de recherche était-ce?
Ce fut une revue systématique qui vise à clarifier la relation entre l'avortement prévu (résiliation) et les effets indésirables de la santé mentale. L'examen a été axé sur les femmes qui ont un avortement pour la raison d'une grossesse non désirée, plutôt que pour des raisons de santé relatives à la mère ou des problèmes avec le fœtus. Associés à ce qu'elles visent à répondre à trois questions spécifiques:
Comment communs sont des problèmes de santé mentale chez les femmes qui ont un avortement?
Quels sont les facteurs associés aux mauvais résultats de santé mentale après un avortement?
Les problèmes de santé mentale plus fréquents chez les femmes qui ont un avortement pour une grossesse non désirée, en comparaison avec les femmes qui accouchent une grossesse non désirée?
Dans le passé, il ya eu des spéculations quant à savoir si l'avortement lui-même peut nuire à la santé mentale de la femme - en dépit du fait que de nombreux avortements au Royaume-Uni sont effectuées sur le motif que de poursuivre une grossesse non désirée serait le risque des dommages psychologiques pour la mère. En 2010, on comptait près de 190 000 avortements pratiqués en Angleterre et au Pays de Galles, et 98% d'entre elles étaient effectuées sur les motifs que la poursuite de la grossesse risquerait préjudice physique ou psychologique de la femme ou enfant. Un tiers de ces avortements ont été pratiqués pour une femme qui avait déjà eu un avortement.
Un examen systématique est la meilleure façon de déterminer le corps global de preuves disponibles sur une question particulière. Une revue systématique examine les preuves de toutes les études pertinentes indépendamment de leurs résultats, plutôt que de manière sélective l'échantillonnage ceux qui soutiennent une vue particulière. Les examens systématiques sont considérés être parmi les sources les plus robustes de preuves.
Qu'est-ce que la recherche implique?
Cette revue systématique s'appuie sur les conclusions des précédentes revues systématiques, et a regroupé les résultats de précédentes études, si possible, dans une seule analyse (une méta-analyse). Plusieurs évaluateurs ont examiné la qualité des examens identifiés et des études individuelles afin de s'assurer qu'ils étaient robustes, et cela a été suivie par une consultation publique pour obtenir des commentaires sur les résultats et discuter du contenu du rapport.
Trois revues systématiques antérieures ont été identifiés, dont deux ont été qualitatives (descriptives) commentaires seulement et sans regroupement quantitatif des résultats. Ils ont été:
Le Groupe de travail APA sur la santé mentale et l'avortement (2008) un examen systématique, qui comprenait un large éventail d'études de qualité variable. Ces périodes en vedette différents de post-avortement suivi, et visait à aborder les questions entourant la santé mentale avortement.
Une revue systématique américaine de 2008 par Charles et ses collègues, qui a classé une série d'études pertinentes en fonction de leur qualité et spécifiquement examiné les problèmes de santé mentale à plus long terme (survenant au moins 90 jours après l'avortement).
Une revue 2011 par Coleman et ses collègues, qui ont effectué une méta-analyse des résultats des études publiées entre 1995 et 2009. Elle visait à comparer les résultats de santé mentale pour les femmes qui n'avaient et n'ont pas eu un avortement.
La présente revue vise à répondre aux questions suivantes:
Prévalence des problèmes de santé mentale chez les femmes qui ont un avortement.
Facteurs associés aux problèmes de santé mentale chez les femmes qui ont un avortement.
Les risques de problèmes de santé mentale par rapport à la poursuite d'une grossesse non désirée.
La littérature médicale a été fouillé à identifier toutes les études de langue anglaise publiés entre 1990-2011 qui portait sur les femmes qui avaient un cadre légal, l'avortement prévu, et a examiné les résultats de santé mentale survenant au moins 90 jours après l'avortement. Les études admissibles devaient avoir utilisé des critères validés de diagnostic pour évaluer les résultats de santé mentale; ont évalué les symptômes en utilisant des échelles d'évaluation validées; examiné l'utilisation de traitements de santé mentale comme un résultat, ou regardé les résultats de suicide ou de toxicomanie. Des études avaient d'avoir inclus au moins 100 participants, et avait comme groupe de comparaison, les femmes qui ont poursuivi leur grossesse non désirée. Lorsque c'est possible, une méta-analyse a été utilisé pour combiner des preuves de l'ex études comparatives les chances de problèmes de santé mentale si un avortement a été pratiqué par rapport à si elle n'était pas.
Les examinateurs ont constaté que la qualité des études disponibles variées, et qu'ils avaient à prendre une approche pragmatique de décider lequel des études à inclure. Limiter les études pour ceux qui répondent aux seuils de qualité idéale aurait signifié que très peu d'études ont été incluses. Par exemple, les études de cohorte serait l'idéal-type d'étude pour évaluer l'effet de l'avortement sur la santé mentale, mais la revue a décidé d'inclure également des études transversales, tant ils ont fourni la preuve qu'ils étaient de mesure post-avortement de la santé mentale , plutôt que de problèmes de santé mentale à un point quelconque dans la vie des femmes. La décision d'exclure ou d'inclure des études était basée sur leur qualité, et non le résultat de leurs résultats.
Quels sont les résultats de base?
La critique est importante, donc les conclusions ne sont pas rapportés en détail ici. Les principales conclusions du groupe d'examen sur l'examen de l'éventail des études disponibles et leurs limites ont été que, sur les meilleures preuves disponibles:
Une grossesse non désirée a été associée à un risque accru de problèmes de santé mentale.
Pour les femmes ayant une grossesse non désirée, le taux de problèmes de santé mentale ont été les mêmes si elles ont eu un avortement ou la poursuite de la grossesse.
Le facteur prédictif le plus fiable des problèmes de santé mentale après un avortement a été d'avoir des antécédents de problèmes de santé mentale avant l'avortement c'est à dire ceux des femmes qui avaient connu un problème de santé mentale avant leur grossesse étaient plus susceptibles d'éprouver une suite.
Les facteurs associés à des taux accrus de problèmes de santé mentale ont été similaires pour les femmes qui ont eu un avortement ou qui ont continué avec la grossesse.
Il y avait, cependant, certains facteurs associés à un risque plus élevé de problèmes de santé mentale qui ont été spécifiquement liés à l'avortement. Il s'agit notamment de pression d'un partenaire d'avoir un avortement, l'expérience des attitudes négatives envers les avortements, en général, et l'expérience de l'opinion négative sur les effets possibles que d'avoir un avortement pouvait avoir sur la santé mentale et émotionnelle d'une femme.
Le groupe d'examen a également fait les observations suivantes:
Le taux de problèmes de santé mentale après un avortement étaient plus élevés lorsque les études incluses les femmes ayant déjà des problèmes de santé mentale que dans les études qui ont spécifiquement exclu les femmes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale (p. ex indiquant que, avant les problèmes de santé mentale sont un facteur de confusion dans cette relation : avant les problèmes de santé mentale sont susceptibles d'augmenter le risque de faire l'expérience après un avortement, ce n'est pas l'avortement lui-même qui peut être attribuée uniquement à l'issue).
Une réaction émotionnelle négative immédiatement après un avortement peut être un indicateur de risque plus élevé de la persistance de problèmes de santé mentale.
Bien qu'ils ont tenté de combiner les résultats d'études individuelles dans les méta-analyses, ils ont généralement estimé que ces résultats regroupés pour être de faible qualité, à un risque important de biais, et ne fournissant aucune grande idée de la question par rapport à un examen narratif bien menées sur le sujet .
Ils ont considéré que les recherches futures devraient se concentrer sur les besoins en santé mentale associés à une grossesse non désirée, plutôt que de l'issue de la grossesse - l'avortement ou la poursuite de la naissance.
Comment les chercheurs à interpréter les résultats?
Les auteurs passent en revue conclure qu'il est important de considérer les besoins de soutien d'une femme avec une grossesse non désirée, parce qu'il ya un risque de problèmes de santé mentale ultérieurs quelle que soit l'issue de la grossesse.
Si une femme choisit d'avorter, ils conseillent que les professionnels des soins de santé et sociaux sont conscients qu'elle est plus susceptible d'être à risque de problèmes de santé mentale si elle a une histoire de problèmes de santé mentale avant, a connu des attitudes négatives envers l'avortement, a une réaction émotionnelle négative à l'avortement elle-même, ou si elle éprouve des événements de vie stressants.
Conclusion
C'est un examen approfondi qui met en évidence que les femmes ayant une grossesse non désirée sont à risque d'effets nocifs sur la santé mentale, mais que la décision d'avoir un avortement ou garder la grossesse elle-même fait peu de différence au risque de développer de nouveaux problèmes de santé mentale.
Les auteurs reconnaissent plusieurs limitations importantes à leur examen; principalement que les études incluses et des commentaires variés dans la conception et de qualité. Ces différences incluse en termes de:
Les résultats de santé mentale a examiné et comment elles ont été évaluées.
Variations dans la façon dont les ajustements ont été faits pour tenir compte des importants facteurs de confusion qui pourraient affecter les résultats (par exemple la présence de précédents problèmes de santé mentale, la violence du partenaire et d'abus, etc.)
Les groupes de comparaison ils ont utilisé, par exemple, certaines comparaisons vedette inappropriées, telles que la comparaison des femmes qui avaient eu un avortement à celles qui avaient accouché sans considérer si oui ou non la grossesse était voulu.
Leur dépendance à l'analyse d'autres sources de données telles que les enquêtes nationales et des études rétrospectives, qui peut être une source d'une certaine imprécision.
Les auteurs ont également important noter que certaines études ont été menées dans les pays où l'avortement est disponible sur demande, alors que dans d'autres pays l'avortement n'a été réalisée que si elle a été définitivement conclu que la poursuite de la grossesse serait le risque sur la santé mentale de la mère. En tant que tel, l'étude a inclus des populations dans les différents pays sont susceptibles de différer, et pourraient ne pas tous reflètent la situation britannique.
Que ce soit une femme considère «non désiré» de sa grossesse est aussi clairement un sentiment très subjectif et signifier différentes choses pour différentes personnes. Par ailleurs, de nombreux facteurs sont susceptibles d'influencer la décision de poursuivre la grossesse ou non, tels que le soutien affectif auprès d'un partenaire, la famille ou d'autres contacts sociaux.
La relation entre les grossesses non désirées, l'avortement ou la grossesse continue et la santé mentale est susceptible d'être complexe et ne répond pas facilement. Cependant, comme l'examen conclut à juste titre, pour les femmes qui ont une grossesse non désirée, le risque d'effets psychologiques est augmenté quel que soit le résultat - si elle choisit de poursuivre la grossesse ou non - et toutes ces femmes ont besoin de soins en raison et de soutien.
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