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Les taux de survie du cancer »menacée par la hausse des coûts
«Les taux de survie au cancer pourrait diminuer en raison de la hausse du coût du diagnostic et du traitement au cours des 10 prochaines années", avertit le Daily Express aujourd'hui. D'autres documents, y compris la demande Daily Mail que le traitement de patients à domicile plutôt que dans l'hôpital pouvait arrêter les traitements du cancer de «faillite» du système de santé du Royaume-Uni.
Les journaux ont chacun choisi de faire un avertissement sévère basé sur différents aspects du même rapport. Le rapport, qui projette les coûts du Royaume-Uni le traitement du cancer en 2021, a été publié par la compagnie d'assurance santé privée, Bupa.
Le rapport calcule que l'an dernier 318 000 personnes au Royaume-Uni ont été diagnostiqués avec le cancer, avec un coût global pour les soins de cancer de £ 9,4 milliards travers du NHS, les secteurs privé et bénévole. En 2021, le nombre de nouveaux cas de cancer devrait passer à 383 000 par année à une augmentation du coût des soins de £ 15,3 milliards. Bupa indique que ce besoin accru pourrait être satisfaite en se concentrant sur:
améliorer la compréhension du patient et le choix du traitement
changer la façon dont et où les patients cancéreux sont pris en charge, y compris le traitement à la maison
l'utilisation la plus appropriée des techniques de diagnostic et des traitements
Quelle est la base de ces rapports actuels?
Les histoires des médias sont basées sur un rapport Bupa appelé «diagnostic et le traitement du cancer: Une projection 2021. Le rapport discute Bupa incidence du cancer (taux de nouveaux diagnostics) au Royaume-Uni et les estimations de la manière dont l'incidence va changer au cours des 10 prochaines années. Il aborde également les coûts actuels de soins du cancer à la fois du point de vue du NHS et des soins privés, et les projets de la manière dont les coûts peuvent changer dans les années à venir, les défis de discuter des solutions possibles.
Bupa commandé le marché privé des soins de santé firme de recherche Laing et Buisson pour établir le coût actuel du diagnostic du cancer et des traitements dans le Royaume-Uni, et de fournir une estimation des coûts en 2021. La croissance prévue des taux de cancer a été calculé en utilisant le Royaume-Uni les chiffres officiels de croissance de la population, mis contre le taux d'incidence actuels pour tous les âges. Courant dépenses du NHS a été calculée en utilisant les données du ministère de la Santé; dépenses du secteur privé a été estimée à partir des données Bupa et le secteur bénévole (hospice) les dépenses ont été estimées en utilisant la recherche nationale Audit Office.
Le rapport se concentre sur le diagnostic du cancer et des coûts de traitement et n'aborde pas les autres coûts associés au cancer, comme la recherche médicale, les services de soutien, les soins sociaux et de la perte de productivité d'une maladie ou une mort prématurée. Les auteurs de ce rapport réclamation ses conclusions sur l'incidence du cancer sont cohérents avec les projections d'un récent rapport commandé par Cancer Research au Royaume-Uni qui a été publiée dans le British Journal of Cancer.
Le rapport suggère également Bupa façons d'aborder le coût des soins du cancer. Par exemple, il affirme que la chimiothérapie à domicile permettrait d'économiser de l'argent parce que les médicaments administrés dans les maisons des gens propres seraient libres de la TVA (taxe à valeur ajoutée), alors que le NHS doit payer la TVA sur les médicaments administrés à l'hôpital. Les prétentions du rapport sur la chimiothérapie à domicile sont fondées sur un examen de l'efficacité, la sécurité et l'acceptabilité menée par Bazian (les auteurs de cette Derrière le rapport Manchettes) pour Bupa. Pour plus d'informations, voir lectures complémentaires (ci-dessous).
Que dit le rapport sur les taux de cancer?
Le rapport indique que, actuellement, le cancer touche une personne sur trois d'entre nous pendant notre vie. Comme augmentant l'âge est un facteur de risque de cancer, et l'âge global de la population est en augmentation grâce à une meilleure santé et un niveau de vie pour tous, l'incidence du cancer devrait continuer à augmenter. Le rapport dit qu'il ya déjà eu une augmentation de 28% le nombre de diagnostics de cancer depuis les années 1970. Le cancer le plus susceptible d'affecter les hommes est cancer de la prostate (37 051 nouveaux cas diagnostiqués en 2008), tandis que les femmes sont plus susceptibles d'être touchées par le cancer du sein (47 693 nouveaux cas diagnostiqués en 2008).
Au Royaume-Uni en 2010, 318 000 personnes ont été diagnostiquées avec le cancer. Ceci est équivalent à un nouveau cas de cancer par 195 personnes par an. Dix ans à partir de maintenant l'âge croissant de la population devrait augmenter ce chiffre d'environ 20% à 383 000 cas par an, ce qui équivaut à un nouveau cas de cancer par 175 personnes par an.
Que dit le rapport sur les coûts du traitement du cancer?
L'année dernière, les frais de diagnostic et traitement du cancer à travers le NHS au Royaume-Uni, le secteur privé et associatif ont été estimés par le rapport à £ 9,4 milliards. Cela équivaut à une moyenne de £ 30 000 par personne avec le cancer. Sur ce montant total des dépenses, 85% sont financés par le NHS, 9% sont des fonds privés et les 4% restants sont financés par le secteur bénévole.
Le rapport indique qu'au cours des dix prochaines années les coûts des soins du cancer au Royaume-Uni devraient augmenter de £ 15,3 milliards en 2021, ce qui équivaut à une moyenne de £ 40 000 par personne avec le cancer. Cela se traduira par une augmentation de 62% des dépenses globales du Royaume-Uni sur le diagnostic et traitement du cancer, qui est une augmentation de £ 5,9 milliards par rapport aux dépenses actuelles. En 2021, le NHS est prévu d'avoir besoin d'un budget supplémentaire de £ 5,2 milliards pour répondre au besoin (une augmentation de 65% sur le budget actuel), le secteur privé aura besoin un supplément de £ 531 000 000 (également une augmentation de 65%) et le secteur bénévole aura besoin d'un supplément de £ 131 millions (une augmentation de 22%). L'augmentation dans le secteur bénévole est prévu pour être inférieur à celui d'autres secteurs comme elle n'a pas la même technologie et les coûts de traitement que les autres secteurs.
Pourquoi est-soins contre le cancer si cher?
Un peu plus d'un quart des dépenses courantes sur les coûts va aux patients hospitalisés, y compris la chirurgie n'est pas (juste le coût des soins pour une personne à l'hôpital). Près d'un quart (22%) va sur le coût de la chirurgie, et 18% vont sur les traitements médicamenteux (y compris les coûts de donner le médicament). Le reste du budget va sur les coûts externes, y compris les procédures de diagnostic (8%), un traitement par radiothérapie (5%), le dépistage du cancer (5%), services spécialisés, tels que les soins palliatifs (5%), et d'autres services communautaires, y compris la pratique générale les soins (10%).
Les soins du cancer peuvent entraîner de nombreux frais supplémentaires, y compris ceux des avancées médicales telles que les techniques d'imagerie de pointe, les techniques chirurgicales et serrure radiothérapie ciblée. Ceux-ci peuvent être plus coûteux, mais peut aider à s'assurer que les tissus cibles de traitement du cancer et les causes des dommages minimes aux tissus sains environnants. Développer de nouveaux types de médicaments est également susceptible de faire augmenter les coûts.
Au cours des sept ou huit dernières années de nouvelles technologies ont été estimés à ajouter environ 3,7% par an pour les dépenses total de cancer. Ce taux d'augmentation est prévu d'appliquer dans la décennie à venir aussi.
Quelles suggestions ne le rapport font pour relever ces défis?
Comme l'indique le rapport de Bupa, il ya finalement que trois façons de payer pour les soins de santé. Ce sont des impôts, les assurances ou en espèces. Le rapport avertit que si nous n'abordons pas la hausse des coûts, alors nous ne serons pas en mesure d'atteindre le niveau du diagnostic et du traitement nécessaire au cours des 10 prochaines années et au-delà.
Le rapport conclut que, ainsi que de payer plus pour les soins du cancer, le Royaume-Uni doit faire le meilleur usage des ressources dont elle dispose déjà, notamment:
rendant plus facile pour les gens à comprendre les options de traitement du cancer
changer la façon dont et où le cancer est traité
trouver de nouvelles façons d'aborder les coûts de diagnostic et traitement
Pour répondre à ces questions, le rapport suggère que Bupa:
La planification nationale pour la disponibilité de nouveaux médicaments et des technologies est améliorée. Cela comprend l'établissement des directives de soins et de planifier la façon de nouveaux tests et traitements seront introduits et comment ils le prix sera plus efficace.
«Tests de diagnostic compagnon" sont introduits de façon appropriée pour tester si le cancer d'une personne est adapté à un traitement avec un médicament particulier («médecine personnalisée»).
De nouvelles façons de financer le développement de médicaments contre le cancer sont trouvés.
Out-of-hôpital de soins (comme la chimiothérapie à domicile) devient un choix standard pour les patients quand cela est cliniquement approprié.
Les gens sont autorisés à gérer leurs propres consultations de suivi, de sorte qu'ils soient adaptés à leurs besoins, plutôt que juste des rendez-vous à intervalles réguliers.
Les gens sont aidés à «naviguer» leurs options de traitement du cancer, en particulier, permettant aux patients de transférer leurs soins entre les établissements publics et privés plus facilement.
Le rapport affirme que Bupa bienfaisance du cancer effectuent déjà un rôle très bénéfique et nous continuerons à le faire, aider les gens à comprendre leur cancer et son traitement de mieux, pour leur permettre de prendre des décisions plus éclairées. Il suggère que l'éducation publique pour guider les choix de mode de vie sain peut également contribuer à améliorer la santé de la population et peut, dans le temps, aller vers la réduction du fardeau de la maladie.
Enfin, le rapport appelle également à Bupa un effort concerté pour améliorer l'accès aux soins de qualité pour toutes les personnes touchées par le cancer.
«Les taux de survie au cancer pourrait diminuer en raison de la hausse du coût du diagnostic et du traitement au cours des 10 prochaines années", avertit le Daily Express aujourd'hui. D'autres documents, y compris la demande Daily Mail que le traitement de patients à domicile plutôt que dans l'hôpital pouvait arrêter les traitements du cancer de «faillite» du système de santé du Royaume-Uni.
Les journaux ont chacun choisi de faire un avertissement sévère basé sur différents aspects du même rapport. Le rapport, qui projette les coûts du Royaume-Uni le traitement du cancer en 2021, a été publié par la compagnie d'assurance santé privée, Bupa.
Le rapport calcule que l'an dernier 318 000 personnes au Royaume-Uni ont été diagnostiqués avec le cancer, avec un coût global pour les soins de cancer de £ 9,4 milliards travers du NHS, les secteurs privé et bénévole. En 2021, le nombre de nouveaux cas de cancer devrait passer à 383 000 par année à une augmentation du coût des soins de £ 15,3 milliards. Bupa indique que ce besoin accru pourrait être satisfaite en se concentrant sur:
améliorer la compréhension du patient et le choix du traitement
changer la façon dont et où les patients cancéreux sont pris en charge, y compris le traitement à la maison
l'utilisation la plus appropriée des techniques de diagnostic et des traitements
Quelle est la base de ces rapports actuels?
Les histoires des médias sont basées sur un rapport Bupa appelé «diagnostic et le traitement du cancer: Une projection 2021. Le rapport discute Bupa incidence du cancer (taux de nouveaux diagnostics) au Royaume-Uni et les estimations de la manière dont l'incidence va changer au cours des 10 prochaines années. Il aborde également les coûts actuels de soins du cancer à la fois du point de vue du NHS et des soins privés, et les projets de la manière dont les coûts peuvent changer dans les années à venir, les défis de discuter des solutions possibles.
Bupa commandé le marché privé des soins de santé firme de recherche Laing et Buisson pour établir le coût actuel du diagnostic du cancer et des traitements dans le Royaume-Uni, et de fournir une estimation des coûts en 2021. La croissance prévue des taux de cancer a été calculé en utilisant le Royaume-Uni les chiffres officiels de croissance de la population, mis contre le taux d'incidence actuels pour tous les âges. Courant dépenses du NHS a été calculée en utilisant les données du ministère de la Santé; dépenses du secteur privé a été estimée à partir des données Bupa et le secteur bénévole (hospice) les dépenses ont été estimées en utilisant la recherche nationale Audit Office.
Le rapport se concentre sur le diagnostic du cancer et des coûts de traitement et n'aborde pas les autres coûts associés au cancer, comme la recherche médicale, les services de soutien, les soins sociaux et de la perte de productivité d'une maladie ou une mort prématurée. Les auteurs de ce rapport réclamation ses conclusions sur l'incidence du cancer sont cohérents avec les projections d'un récent rapport commandé par Cancer Research au Royaume-Uni qui a été publiée dans le British Journal of Cancer.
Le rapport suggère également Bupa façons d'aborder le coût des soins du cancer. Par exemple, il affirme que la chimiothérapie à domicile permettrait d'économiser de l'argent parce que les médicaments administrés dans les maisons des gens propres seraient libres de la TVA (taxe à valeur ajoutée), alors que le NHS doit payer la TVA sur les médicaments administrés à l'hôpital. Les prétentions du rapport sur la chimiothérapie à domicile sont fondées sur un examen de l'efficacité, la sécurité et l'acceptabilité menée par Bazian (les auteurs de cette Derrière le rapport Manchettes) pour Bupa. Pour plus d'informations, voir lectures complémentaires (ci-dessous).
Que dit le rapport sur les taux de cancer?
Le rapport indique que, actuellement, le cancer touche une personne sur trois d'entre nous pendant notre vie. Comme augmentant l'âge est un facteur de risque de cancer, et l'âge global de la population est en augmentation grâce à une meilleure santé et un niveau de vie pour tous, l'incidence du cancer devrait continuer à augmenter. Le rapport dit qu'il ya déjà eu une augmentation de 28% le nombre de diagnostics de cancer depuis les années 1970. Le cancer le plus susceptible d'affecter les hommes est cancer de la prostate (37 051 nouveaux cas diagnostiqués en 2008), tandis que les femmes sont plus susceptibles d'être touchées par le cancer du sein (47 693 nouveaux cas diagnostiqués en 2008).
Au Royaume-Uni en 2010, 318 000 personnes ont été diagnostiquées avec le cancer. Ceci est équivalent à un nouveau cas de cancer par 195 personnes par an. Dix ans à partir de maintenant l'âge croissant de la population devrait augmenter ce chiffre d'environ 20% à 383 000 cas par an, ce qui équivaut à un nouveau cas de cancer par 175 personnes par an.
Que dit le rapport sur les coûts du traitement du cancer?
L'année dernière, les frais de diagnostic et traitement du cancer à travers le NHS au Royaume-Uni, le secteur privé et associatif ont été estimés par le rapport à £ 9,4 milliards. Cela équivaut à une moyenne de £ 30 000 par personne avec le cancer. Sur ce montant total des dépenses, 85% sont financés par le NHS, 9% sont des fonds privés et les 4% restants sont financés par le secteur bénévole.
Le rapport indique qu'au cours des dix prochaines années les coûts des soins du cancer au Royaume-Uni devraient augmenter de £ 15,3 milliards en 2021, ce qui équivaut à une moyenne de £ 40 000 par personne avec le cancer. Cela se traduira par une augmentation de 62% des dépenses globales du Royaume-Uni sur le diagnostic et traitement du cancer, qui est une augmentation de £ 5,9 milliards par rapport aux dépenses actuelles. En 2021, le NHS est prévu d'avoir besoin d'un budget supplémentaire de £ 5,2 milliards pour répondre au besoin (une augmentation de 65% sur le budget actuel), le secteur privé aura besoin un supplément de £ 531 000 000 (également une augmentation de 65%) et le secteur bénévole aura besoin d'un supplément de £ 131 millions (une augmentation de 22%). L'augmentation dans le secteur bénévole est prévu pour être inférieur à celui d'autres secteurs comme elle n'a pas la même technologie et les coûts de traitement que les autres secteurs.
Pourquoi est-soins contre le cancer si cher?
Un peu plus d'un quart des dépenses courantes sur les coûts va aux patients hospitalisés, y compris la chirurgie n'est pas (juste le coût des soins pour une personne à l'hôpital). Près d'un quart (22%) va sur le coût de la chirurgie, et 18% vont sur les traitements médicamenteux (y compris les coûts de donner le médicament). Le reste du budget va sur les coûts externes, y compris les procédures de diagnostic (8%), un traitement par radiothérapie (5%), le dépistage du cancer (5%), services spécialisés, tels que les soins palliatifs (5%), et d'autres services communautaires, y compris la pratique générale les soins (10%).
Les soins du cancer peuvent entraîner de nombreux frais supplémentaires, y compris ceux des avancées médicales telles que les techniques d'imagerie de pointe, les techniques chirurgicales et serrure radiothérapie ciblée. Ceux-ci peuvent être plus coûteux, mais peut aider à s'assurer que les tissus cibles de traitement du cancer et les causes des dommages minimes aux tissus sains environnants. Développer de nouveaux types de médicaments est également susceptible de faire augmenter les coûts.
Au cours des sept ou huit dernières années de nouvelles technologies ont été estimés à ajouter environ 3,7% par an pour les dépenses total de cancer. Ce taux d'augmentation est prévu d'appliquer dans la décennie à venir aussi.
Quelles suggestions ne le rapport font pour relever ces défis?
Comme l'indique le rapport de Bupa, il ya finalement que trois façons de payer pour les soins de santé. Ce sont des impôts, les assurances ou en espèces. Le rapport avertit que si nous n'abordons pas la hausse des coûts, alors nous ne serons pas en mesure d'atteindre le niveau du diagnostic et du traitement nécessaire au cours des 10 prochaines années et au-delà.
Le rapport conclut que, ainsi que de payer plus pour les soins du cancer, le Royaume-Uni doit faire le meilleur usage des ressources dont elle dispose déjà, notamment:
rendant plus facile pour les gens à comprendre les options de traitement du cancer
changer la façon dont et où le cancer est traité
trouver de nouvelles façons d'aborder les coûts de diagnostic et traitement
Pour répondre à ces questions, le rapport suggère que Bupa:
La planification nationale pour la disponibilité de nouveaux médicaments et des technologies est améliorée. Cela comprend l'établissement des directives de soins et de planifier la façon de nouveaux tests et traitements seront introduits et comment ils le prix sera plus efficace.
«Tests de diagnostic compagnon" sont introduits de façon appropriée pour tester si le cancer d'une personne est adapté à un traitement avec un médicament particulier («médecine personnalisée»).
De nouvelles façons de financer le développement de médicaments contre le cancer sont trouvés.
Out-of-hôpital de soins (comme la chimiothérapie à domicile) devient un choix standard pour les patients quand cela est cliniquement approprié.
Les gens sont autorisés à gérer leurs propres consultations de suivi, de sorte qu'ils soient adaptés à leurs besoins, plutôt que juste des rendez-vous à intervalles réguliers.
Les gens sont aidés à «naviguer» leurs options de traitement du cancer, en particulier, permettant aux patients de transférer leurs soins entre les établissements publics et privés plus facilement.
Le rapport affirme que Bupa bienfaisance du cancer effectuent déjà un rôle très bénéfique et nous continuerons à le faire, aider les gens à comprendre leur cancer et son traitement de mieux, pour leur permettre de prendre des décisions plus éclairées. Il suggère que l'éducation publique pour guider les choix de mode de vie sain peut également contribuer à améliorer la santé de la population et peut, dans le temps, aller vers la réduction du fardeau de la maladie.
Enfin, le rapport appelle également à Bupa un effort concerté pour améliorer l'accès aux soins de qualité pour toutes les personnes touchées par le cancer.
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