Thursday, December 15, 2011

La consommation d'alcool »liées à des relations sexuelles à risque

La consommation d'alcool »liées à des relations sexuelles à risquehttp://www.recommended.co.nz/files/users/Freya_Hill/wine.jpg
«L'alcool est à blâmer pour relations sexuelles non protégées", le Daily Mirror a annoncé. Le journal a rapporté que «Le désir sexuel est stimulé par l'alcool et les chercheurs croient amateurs de sensations fortes sont naturellement attirés par les boissons et rapports sexuels non protégés."
L'histoire, qui met en évidence un problème important pendant la saison des fête de Noël, est basée sur une revue des études qui examinait s'il y avait une association entre la teneur en alcool dans le sang et la probabilité d'utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels. En mettant en commun les résultats de 12 études les chercheurs ont constaté que chaque augmentation d'alcoolémie de 0.1mg/ml entraîné une augmentation d'environ 3% de la probabilité d'avoir des rapports sexuels non protégés.
Dans les études, les participants ont été regroupés au hasard pour recevoir différentes quantités d'alcool ou un placebo (un substitut non-alcoolisées). Ils ont ensuite été interrogés sur leurs intentions de s'engager dans le sexe non protégé. La nature de ces études signifie qu'ils peuvent ne pas refléter des situations réelles. Néanmoins, le message de santé reste le même.
Un porte-parole du Terrence Higgins Trust a été cité dans le miroir comme disant: «Nous savons tous que boire à l'excès peut vous faire faire des choses stupides." Leur conseil est: «Si vous ne pouvez pas rester sobre, à rester en sécurité - porter et les préservatifs les utiliser. "Les préservatifs peuvent protéger contre les grossesses non désirées et sont la protection la plus efficace contre les infections sexuellement transmissibles.

 
D'où vient l'histoire?
L'étude a été réalisée par des chercheurs de l'Université de Toronto et a été financée par l'Institut national américain pour abus d'alcool et l'alcoolisme. Elle a été publiée dans des revues avec comité de la toxicomanie revue médicale.
Le Daily Mirror couvert cette étude, mais n'ont pas signalé de données de l'étude. Ce n'est pas clair dans la recherche si l'alcool augmente le désir sexuel, comme le miroir suggère, car il axé sur la perte de l'inhibition et la probabilité de vouloir avoir des rapports sexuels non protégés.

 
Quel type de recherche était-ce?
Cette revue systématique et méta-analyse regroupant les résultats de nombreux essais randomisés contrôlés pour évaluer dans quelle mesure la probabilité d'avoir des rapports sexuels non protégés a été influencé par l'alcool. Les chercheurs ont déclaré qu'ils étaient intéressés à cela parce que la consommation d'alcool est associée avec le risque de contracter le VIH et autres infections sexuellement transmissibles. Une théorie est que l'alcool réduit les inhibitions, ce qui conduit à des comportements à risque. Toutefois, les chercheurs disent que ce genre de recherche est difficile car les gens qui boivent plus d'alcool et avoir des relations sexuelles non sécuritaires peuvent avoir des traits de personnalité à risque plus élevé que les autres. Cela signifie qu'ils peuvent avoir des caractéristiques qui les exposent à un risque plus élevé de ces deux activités, plutôt que de l'alcool causant eux d'avoir risqué des rapports non protégés quand ils n'auraient normalement pas le faire.
Les chercheurs voulaient voir si l'alcool avait un effet indépendant sur les comportements sexuels ultérieurs (l'intention d'utiliser un préservatif). Ils voulaient aussi voir si le risque de comportements dangereux augmenterait si la quantité d'alcool dans le sang augmente.

 
Qu'est-ce que la recherche implique?
Les chercheurs ont cherché diverses bases de données médicales et scientifiques pour les mots clés relatifs à l'alcool, le sexe et les infections sexuellement transmissibles. De plus, ils ont regardé des mots-clés relatifs à la volonté des participants d'utiliser des préservatifs ou à prendre des décisions sur le sexe sécuritaire. Ils ont cherché des études publiées jusqu'en mai 2011. Les études admissibles devaient satisfaire à tous les critères suivants:

    
L'étude devait être publiée dans une revue par des pairs.
    
Les études devaient être des essais contrôlés randomisés, où les gens étaient assignés au hasard à recevoir soit un placebo ou à l'alcool.
    
Des études avaient d'avoir manipulé expérimentalement le contenu des participants alcool dans le sang.
    
études devaient avoir évalué les intentions des participants à s'engager dans le sexe non protégé.
    
Ils devaient avoir testé l'association entre l'alcool dans le sang et l'intention de s'engager dans le sexe non protégé.
    
Ils devaient avoir individuelles plutôt que des évaluations du groupe de participants.
    
Les participants devaient ne pas être conscients du fait qu'ils recevaient l'alcool ou un placebo.

 
Quels sont les résultats de base?
Les chercheurs ont trouvé 12 études qui répondaient à leurs critères. Ils ont constaté que la définition de l'intention d'avoir des rapports sexuels non protégés ont varié entre toutes les études. Par exemple, les études interrogé sur l'intention d'avoir des rapports sexuels non protégés en utilisant des échelles allant de 1-5 à 1-100, et différait du nombre de questions qu'ils avaient posées les participants. Les chercheurs ont constaté qu'il y avait une association entre l'augmentation de la teneur en alcool dans le sang et la probabilité que les participants ont dit qu'ils auraient des rapports non protégés.
Les chercheurs ont examiné s'il y avait un biais de publication dans les études qu'ils avaient inclus. Le biais de publication signifie que les études avec des résultats certains sont plus susceptibles d'être publiés que ceux avec d'autres résultats. Souvent, cela signifie que les études avec des résultats positifs (montrant une association) sont plus susceptibles d'être publiés que des études avec des résultats négatifs. Comme leur évaluation a montré qu'il y avait un biais de publication, ils ont ajusté leur estimation de la façon dont l'alcool affectait l'expression des participants sur la probabilité de s'engager dans le sexe non protégé. Les chercheurs estimation ajustée est que l'augmentation du taux d'alcoolémie 0.10mg/ml se traduirait par une augmentation de 2,9% des participants probabilité de déclarer qu'ils ont des rapports sexuels non protégés (95% intervalle de confiance de 2,0 à 3,9%), comparativement à si elles avaient consommé aucun alcool.

 
Comment les chercheurs à interpréter les résultats?
Les chercheurs ont dit que dans les études expérimentales "il ya un effet uniforme significative du niveau de consommation d'alcool sur l'intention d'utiliser des préservatifs, ce qui indique que plus la teneur en alcool dans le sang est élevé, plus l'intention de s'engager dans le sexe non protégé».
Les chercheurs ont également discuté du rôle de la personnalité dans les décisions de rapports sexuels protégés. Ils ont dit que les recherches avaient été effectuées dans des études expérimentales où les gens d'une variété de types de personnalité ont été donnés l'alcool, et l'association entre la teneur en alcool du sang et probabilité de déclarer l'intention de s'engager dans le sexe non protégé est resté cohérent. Les chercheurs ont déclaré que cela indique que la personnalité n'est pas en soi la seule raison pourquoi l'alcool et les rapports sexuels non protégés sont associés.

 
Conclusion
Cette revue systématique et méta-analyse regroupant les résultats de 12 études randomisées et contrôlées qui regardé s'il y avait une association entre la teneur en alcool dans le sang (manipulé par les chercheurs d'essai) et l'auto-rapporté l'intention d'utiliser des préservatifs. L'analyse a révélé que pour une augmentation de 0.1mg/ml alcoolémie y avait une probabilité accrue de 2,9% des participants ont indiqué qu'ils seraient prêts à s'engager dans des rapports non protégés par rapport aux participants qui avaient consommé aucun alcool.
Une revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés est une bonne façon d'évaluer les preuves disponibles. Cet examen particulier utilisé des critères établis pour procéder à un examen systématique de bonne qualité, qui est une force de l'étude. Les chercheurs ont également été très prudent de mettre en évidence les limites de cette recherche:

    
Leur enquête n'a pas examiné l'utilisation du préservatif réelle. Il serait contraire à l'éthique de donner aux participants l'alcool et le placebo et ensuite d'évaluer les pratiques sexuelles sans risque. Au lieu de cela, ils ont utilisé des données concernant l'intention d'utiliser des préservatifs. Les chercheurs ont dit que dans la vraie vie d'autres facteurs peuvent jouer un rôle. Par exemple, vous pouvez demander à un ami pour vous avertir si vous avez consommé trop d'alcool et peut être à risque, ou votre partenaire sexuel peut insister sur l'utilisation d'un préservatif.
    
Bien que la plupart des études avaient tenté de faire les expériences les plus réalistes possibles, le cadre est encore au stade expérimental. L'alcool ou le placebo était déguisée afin que les participants ne savaient pas ce qu'ils ont reçu. Cependant, après une certaine quantité à boire, les participants peuvent avoir deviné qu'ils avaient reçu l'alcool et ont modifié leurs réponses aux questions à cause de cela.
    
Les chercheurs avaient seulement fait leurs évaluations, jusqu'à un taux d'alcoolémie de 0.10mg/ml. Ils ne peuvent pas être sûr de ce que la relation entre les concentrations d'alcool plus élevé et la probabilité de rapports sexuels non protégés serait. Les participants ont également été donnée expérimentale boissons alcoolisées, et il n'est pas évident de cette recherche combien d'unités d'alcool une personne aurait besoin de consommer pour avoir un taux d'alcoolémie de 0.10mg/ml.
Malgré les limites, le message de santé général de cette recherche reste le même, et il souligne que l'alcool peut influencer les décisions des gens pour savoir si d'utiliser un préservatif. Les préservatifs sont le moyen le plus efficace pour prévenir la propagation des infections sexuellement transmissibles. Un porte-parole pour le Terrence Higgins Trust a déclaré que, si vous savez que vous allez boire, il est pratique à transporter un préservatif avec vous.


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